PV

LATIHAN KASUS
Pitiriasis Versikolor

Anggota Kelompok :
Diane Kaunang
Yanse Ticoalu
Hajar Rafika Rani


I. Identitas Pasien

Nama : Ny. A. W.
Tanggal Lahir / Umur : 21 Agustus 1969
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan terakhir : SMU
Agama : Kristen Protestan
Suku/ Bangsa : Manado
Alamat : Karombasan lingkungan 2

II. Anamnesis

Keluhan Utama : Timbul bercak-bercak putih ditubuh.

Riwayat Penyakit Sekarang
Bercak-bercak putih di punggung, dada dan kedua lengan dialami oleh penderita sejak sebulan yang lalu yang terasa gatal terutama bila berkeringat. Awalnya hanya berupa bercak putih kecil di daerah dada dan tidak terasa gatal. Penderita belum pernah berobat dan tidak pernah memberikan apapun pada bercak tersebut.

Riwayat Penyakit Dahulu
Darah tinggi, sakit gula, hepatitis, kolesterol dan asam urat disangkal oleh penderita.

Riwayat Alergi
Tidak ada alergi makanan, obat-obatan dan riwayat atopia.

Riwayat Kontak
Suami penderita juga menderita penyakit seperti ini

Riwayat Penyakit Keluarga
Hanya penderita yang mengalami penyakit ini.

Riwayat Kebiasaan
Penderita mandi sekali dalam sehari dengan sabun lux batang. Handuk digunakan bersama-sama dengan suami dan dicuci sekali dalam seminggu. Penderita sering berkeringat saat bekerja dan mengganti baju sekali dalam sehari.

Riwayat Sosial
Penderita tinggal dirumah panggung, atap seng, dinding kayu, lantai kayu, dihuni oleh 2 orang dewasa dan 3 anak. Terdapat 3 ruangan kamar tidur, satu KM/WC diluar rumah. Sumber air yang digunakan adalah air sumur.

III. Pemeriksaan Fisik
a. Status Generalis
Keadaan Umum : tampak sakit ringan
Kesadaran : compos mentis
T : 120/80 mmHg N : 78 x/m R : 20 x/m S : afebris
Kepala : conj. Anemis (-), sclera ict (-)
Torak : gerakan pernapasan simetris ki=ka, SF ki=ka, sonor ki=ka, sp. bonkovesikular.
Abdomen : datar, lemas, BU (+) lemah.
Genitalia : tidak ada kelainan.
Ekstremitas : akral hangat, edema (-).

b. Status Gizi
Umur = 39 tahun
Tinggi badan = 158 cm
Berat badan = 58 kg
Indeks Massa Tubuh = 58/1,58² = 23,2 kg/m²
Kesan : Normal

c. Status Dermatologis
Regio brachi, thorakalis posterior, thorakalis anterior dan femoralis :
Makula hipopigmentasi ukuran lentikular hingga numular dengan batas tak jelas sampai jelas, tepi tak teratur, skuama tipis (+)

Diagnosis Klinis : Pitiriasis versikolor

Diagnosis Banding : Pitiriasis alba, Morbus Hansen

Pemeriksaan Penunjang :
KOH Parker = hifa pendek dan spora bergerombol (+)
Lampu wood = bercak berwarna kuning keemasan (±)

Diagnosis : Pitiriasis versikolor
Terapi :
Obat Luar (topikal)
●Krim Mikonazole nitrat 2%. Krim dioleskan pagi dan sore (sesudah mandi) dan diberikan jika bercak tidak luas. Jika luas, dapat diberikan Mikonazole 2% dalam bentuk bedak. Lama pengobatan: sekitar 3-4 minggu
●Larutan natrium thiosulfat 25%, dioleskan 2 kali sehabis mandi selama 2 minggu.
●Salep 2-4 (asam salisilat 2 % dan sulfur 4%), Salisil spiritus 10%, dan lain-lain

Obat Minum (oral)
Ketokonasol tablet 200 mg, diminum 1 tablet sehari, sesudah sarapan, selama 10 hari sampai 2 minggu.
Obat minum dapat diberikan bersama obat luar, terutama pada kasus yang kumat-kumatan.

Anjuran
• Sebaiknya penderita memakai handuknya sendiri untuk menghindari penularan.
• Bila berkeringat, ganti pakaian yang bersih.
• Obat digunakan secara menyeluruh, tekun dan konsisten. Masih digunakan hingga 2 minggu setelah bercak menghilang.
• Obat digunakan lebih baik sehabis mandi.
• Kontrol kembali di poli klinik 1 minggu kemudian.